АСТМА – ASTHMA

Адреналин – мощное бронхолитическое средство, которое у большинства больных довольно быстро (в течение 15-30 мин) оказывает положительное действие. Тем не менее, препарат быстро разрушается в организме, поэтому действует кратковременно. Как правило, у больных редко бывает реакция на введение, даже повторное. Являясь мощным сосудосуживающим средством, адреналин может вызвать повышение артериального давления, учащение пульса. У некоторых больных реакция на адреналин может выражатся в резком побледнении и похолодании конечностей, головной боли, бессоннице. Адреналин применяется также в виде капель в нос при аллергическом рините, сопутствующем астме.

Для продления действия адреналина обычно применяется раствора эфедрина, спазмолитическое действие которого менее «энергично», но более продолжительно, чем у адреналина. Рекомендуется после введения адреналина спустя 15-30 мин вводить эфедрин 5% в дозе 0,5-1 мл (в зависимости от тяжести состояния). Действие эфедрина наступает спустя 20-40 мин и длится до 4-5 ч.

Эффективным для снятия приступа являет внутривенное вливание раствора эуфиллина капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Доза эуфиллина для взрослых 1,5-2 г препарата в сутки в 2-3 л жидкости (изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).

Глюкокортикоидные гормоны вводятся по жизненным показаниям внутривенно, внутримышечно в дозе 200 мг гидрокортизона или 60 мг преднизолона одномоментно и по показаниям каждые 6 ч до выведения из тяжёлого приступа. Парентеральное введение гормонов необходимо сочетать с дачей их через рот.

Быстрая отмена гормональных препаратов представляет значительные трудности, желательно постепенное снижение доз. Для выведения больного из приступа необходимо проведение комплекса мероприятий, направленных на снятие бронхоспазма.

Осторожно

Согласно статистике, двое из ста человек аллергичны к аспирину – пожалуй, одному из наиболее популярных лекарств в мире. Предполагается, что от восьми до двадцати процентов всех астматиков гипервосприимчивы к аспирину. У таких людей после употребления самого аспирина или вещества, его содержащего, моментально краснеют глаза, начинается обильное выделение из носа, после чего может последовать сильный приступ астмы.

Если у человека астма, да ещё гипервосприимчивость к аспирину, то лучше всего никогда его не употреблять, а пользоваться вполне эффективными его заменителями – например, таким, как ацетаминфен (тиленол и датрил), который не вызывает приступов астмы. И не поленитесь почитать инструкцию к покупаемым препаратам. Самыми популярными препаратами, включающими в себя аспирин, являются: алка-сельцер, анацин, байер аспирин, буфферин, экотрин и эмпирин, эксцедрин, мидол и перкодан.

Два других типа препарата также представляют серьёзную угрозу для астматиков. Это седативные средства и бета-блокаторы. Чаще всего врачи выписывают бета-блокаторы для понижения сердцебиения и давления, а также при ангине. Их возможное побочное действие –

сжатие бронхов. Наиболее используемыми бета-блокаторами являются: индерал, лопрессор, индерид и блокадрен. Если вы принимаете бета-блокаторы, то обязательно говорите об этом врачам: кардиологу и терапевту.

Астматикам, даже если болезнь не слишком их беспокоит, не стоит принимать седативные средства, успокаивающие или снотворные препараты. Эти лекарства могут не только обострить симптомы астмы, но и привести к летальному исходу. Чаще всего врачи выписывают следующие седативные препараты: валиум, торазин и либриум. Седативные препараты и барбитураты, прописанные в качестве успокоительного, отрицательно воздействуют на респираторную систему, отчего астматику становится труднее дышать. При постоянном приёме седативные средства разрушают респираторную систему до такой степени, что астматик может неожиданно упасть в обморок и задохнуться от нехватки кислорода. Ни под каким видом не принимайте седативных средств прежде, чем проконсультируетесь с врачом.