Психологические факторы возникновения астмы
Хотя астма, несомненно, является чисто органическим заболеванием, многие специалисты соглашаются в том, что психологические факторы могут играть значительную роль у больных с умеренными и тяжёлыми формами астмы.
Астматики должны сознавать, что многие эмоции, например плач или сильный смех, способны вызвать приступ астмы. Часто астму провоцирует обычное волнение или тревога. Серьёзный приступ астмы может вызвать стрессовое состояние и эмоциональное расстройство, и таким образом, создаётся порочный круг ухудшения состояния астматика.
Многие врачи констатируют, что если эмоциональные «всплески» ухудшают состояние астматика, то они мешают правильному применению противоастматических препаратов. Некоторые дети игнорируют симптомы астмы и сознательно подвергают себя воздействию уже известных стимуляторов астмы. В семьях с ребёнком, больным астмой, могут возникать конфликты, связанные с семейной экономикой, с супружескими отношениями или с алкоголизмом.
У детей-астматиков, находящихся в плохой физической форме, чаще других возникают психологические проблемы. Доказано, что взрослые и дети с тяжёлыми формами астмы с большей вероятностью, чем другие, испытывают серьёзные психологические проблемы, и такие пациенты относятся к группе повышенного риска. Они страдают психическими нарушениями, в том числе, хронической депрессией. Они плохо сотрудничают с медицинским персоналом или со своими ровесниками и в значительной степени уходят в себя. У некоторых больных с тяжёлой астмой развивается беспокойство и подавленность по поводу своей болезни.
Некоторым семьям обязательно необходимы психологические консультации. Это семьи, в которых живут больные с опасной или смертельно опасной формой астмы, с супружескими проблемами, с алкоголизмом, со склонностью отрицать наличие подобных проблем или играть на них, а также с очевидными симптомами депрессии. Для таких больных результативным методом, способным послужить расширению бронхов и улучшению работы лёгких, является релаксация и аутотренинг. Ещё одна область расширения лечения астмы – применение механизма обратной биологической связи. Исследуются также возможности гипноза.
Особо важная форма лечения умеренной и тяжёлой астмы, где психологические факторы играют ведущую роль, это семейная терапия. Цель семейной терапии и программ самопомощи – познакомить семью и больных с механизмами возникновения астмы, с её стимуляторами и, обучить предупреждающим сигналам и использованию лекарств. Подходящими темами для семейной терапии являются: неправильно избранные стереотипы общения, страх смерти, отрицание наличия заболевания и отсутствие сотрудничества со стороны самого больного или членов его семьи.
